Anmeldung JuLeiCa 2023

Bitte melde dich hier an, wenn du an unserem nächsten JuLeiCa-Kurs 2023 teilnehmen möchtest.

Vorname*

Nachname*

Name Erziehungsberechtige/r

Vorname Erziehungsberechtigte/r

Straße + Hausnummer*

PLZ / Ort*

Geburtsdatum*

E-Mail*

Handynummer*

Allergien / Sonderkost*

Bitte gebe hier deine Allergien/Medikamente/Essensunverträglichkeiten/Vegetarier/Veganer ein.

Sicherheitsabfrage

  _____     ______    _____     ______  
 / ____||  /_   _//  / ____||  /_   _// 
/ //---`'   -| ||-  / //---`'   -| ||-  
\ \\___     _| ||_  \ \\___     _| ||_  
 \_____||  /_____//  \_____||  /_____// 
  `----`   `-----`    `----`   `-----`

Captcha eingeben*

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

Rechtliches:

Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.